Efter drygt ett år med nytt system för måltiderna på sjukhusen kan landstingsdirektör Mona Boström glädjas åt en rad förbättringar. Tidigare fokus på näring och hygien har kompletterats med ett bredare perspektiv – förståelsen för hur viktig patientens upplevelse av maten är, av matlusten.
Samtidigt med det nya systemets införande har maten varit föremål för en intensiv debatt, något som Mona Boström välkomnar. När hon nu blickar tillbaks kan hon konstatera att många av de förändringar som har genomförts inom måltidsområdet nu börjar visa resultat.
– Många av patienterna erbjuds att välja från ett större utbud. De kritiserade svarta tallrikarna har bytts mot vita. Dessutom har vi redan nått ett viktigt miljömål, där en fjärdedel av den mat som levereras av Sodexo är ekologisk.
Mona Boström är ordförande i Måltidsrådet som bistår med kunskap och råd när landstinget och dess verksamheter utvecklar kost- och måltidsfrågorna. Bakgrunden är att stora delar av landstinget införde ett nytt måltidssystem 2009. Det innebär bland annat att maten kommer portionsförpackad och tillagas på avdelningarna.
– Måltidsrådet ger oss tillgång till stor kunskap, de senaste erfarenheterna och rönen inom forskningen. De har lång erfarenhet och kloka synpunkter och har verkligen ökat förståelsen för måltidens roll inom vården.
Flera faktorer spelar in
Mona Boström menar att perspektivet har breddats och att förståelsen för hela upplevelsen av måltiden har ökat.
– Från att i huvudsak ha fokuserat på kostens näringsinnehåll och hygienaspekter har vi nu satsat mycket på frågor som rör upplevelsen av måltiden. Här har förstås matens smak och utseende betydelse, men även hur det ser ut i rummet och hur man blir bemött. Här ingår inte minst personalens attityder och förhållningssätt, både till maten och till patienten.
Utbildningssatsningar
På varje sjukhus finns en kostcontroller som har till uppgift att följa upp sjukhusets matkvalité och rutiner. Parallellt arbetar man med att öka kompetensen om kost- och måltidsfrågor inom landstinget.
– Här har Måltidsrådet varit drivande, säger Mona Boström. Det har redan genomförts en större utbildningssatsning, som syftade till att öka kunskaperna hos dem som arbetar med kost. Flera liknande aktiviteter är planerade.
Ständig utveckling
Målet att andelen ekologiska livsmedel och dagligvaror som levereras av landstingets största leverantör Sodexo ska vara minst 25 procent år 2011 har redan uppnåtts.
– Vi har satsat på en snabb och kraftig höjning, säger Mona Boström. På bara ett år har andelen ekologiska livsmedel där det nya måltidssystemet är infört ökat, från åtta till strax över 25 procent. Det är vi mycket glada för.
Måltidssystemet utvärderas och utvecklas ständigt. Tidigt i våras gjordes patientenkäter vid de sjukhus som infört det nya enportionssystemet. Det visade att det fanns vissa förbättringsbehov som nu tillgodoses.
– Många patienter berättade till exempel att det vore trevligare att äta på en vit tallrik. Därför får de flesta inte längre maten serverad på svarta tallrikar, utan på vita, säger Mona Boström.
Det nya måltidssystemet är ännu inte fullt ut infört i hela landstinget. Men i de verksamheter som arbetar med ett större utbud har antalet rätter på menyn ökat. På många sjukhus är det nu möjligt att låta patienten välja mellan sju olika rätter till varje måltid.
Måltidspolicy
Det pågår även ett arbete med att ta fram en ny måltidpolicy, som ersätter den gamla kostpolicyn och som ska användas när livsmedel och måltider planeras, upphandlas och följs upp. Varje verksamhet och klinik kommer sedan att ansvara för att policyn följs och för att redovisa vilka åtgärder inom kost och måltidsområdet som genomförts under året.
– Vi har verkligen gett maten och måltiden utrymme som en egen väsentlig del av vår verksamhet, avslutar Mona Boström. Matlusten – att göra måltiden till en lustfylld del av tillvaron på sjukhuset – är en väldigt viktig del av vården.
Text: Monica Klasén McGrath
Bakgrund
År 2006 genomfördes en kostutredning, som syftade till att samordna och därmed förbättra kostförsörjningen inom landstinget. Utredningen ledde bland annat till att ett nytt måltidssystem infördes år 2009 på Karolinska Universitetssjukhuset Solna och Huddinge, samt på Södertälje och Danderyds sjukhus.
Det nya systemet innebär bland annat att maten till största del levereras portionsförpackad och tillagas på plats på avdelningen, vilket både ger ett bättre näringsinnehåll och minskar matavfallet.
För att säkerställa kvalitet och utveckling av det nya systemet tillsattes under hösten 2009 ett måltidsråd och en kostansvarig inom landstinget, som ska samordna utvecklingsarbetet.
Stockholms läns landsting arbetar med kost och måltidsfrågor utifrån tre perspektiv:
- behandlande perspektiv riktat till patienter i primärvård och på sjukhus
- förebyggande perspektiv riktat till riskindivider
- hälsofrämjande perspektiv riktat mot den friska befolkningen, inklusive landstingets egen personal.