Över 20 revisioner initierade hittills i år – 40 revisioner avslutade de senaste två åren

40 revisioner av vården avslutades 2011 och 2010 av Stockholms läns landsting. I år har hittills över 20 revisioner initierats. Bakgrunden är att Stockholms läns landsting arbetar allt mer systematiskt med uppföljning och granskning av vården. Syftet är att se till att vårdgivarna följer avtalen, upptäcka och förhindra brister i vården och garantera att alla stockholmare får rätt vård till rätt pris.

Hälso- och sjukvårdsförvaltningen beställer hälso- och sjukvård till medborgarna i länet från över 1000 vårdgivare för cirka 47 miljarder kronor per år. Hälso- och sjukvårdsförvaltningen beslutade 2011 om en strategi för uppföljning och granskning som ska göra uppföljningen än mer systematisk.

- Vi är nöjda med att vi har kunnat öka antalet revisioner men den viktigaste uppföljningen sker i det löpande arbetet. Vi följer systematiskt fakturering, kvalitetsdata och lyssnar på signaler från andra vårdgivare och patienter. Det är det arbetssättet som gör nätet finmaskigt så att bara vårdgivare som sköter sitt uppdrag kan verka här, säger Henrik Gaunitz, chefscontroller på Hälso- och sjukvårdsförvaltningen.

Den systematiska avtalsuppföljningen av vårdgivarna består av flera olika delar:

1. Årlig strukturerad uppföljning enligt avtalets uppföljningsplan.
2. Löpande uppföljning av bland annat besöksutvecklingen och rapporter från patienter och vårdgrannar.
3. Ekonomisk uppföljning som bland annat inkluderar granskning av vårdgivarens fakturering och besöksregistrering.
4. Uppföljning av nya vårdgivare som bland annat inkluderar en strukturerad uppföljning 6 månader efter driftstart.
5. Fördjupande granskningar genom bland annat revisioner.

- Arbetet har utvecklats mycket de senaste två-tre åren och vi vet mycket mer om vårdgivarna nu än vad vi gjorde tidigare. Det är något som vi har god nytta av när vi utvecklar nya beställningar av vård, säger Henrik Gaunitz.

Brister som upptäcks vid avtalsuppföljningen kan ofta rättas till och följas upp för att säkerställa att rutinerna fungerar. Till exempel genom möten och uppmaningar till rättelse eller extra inrapportering. Om det inte räcker går förvaltningen vidare med en fördjupad uppföljning och därefter en revision.

Revision kan hitta brister men också utveckla vården
En revision innebär en ingående granskning av vårdens medicinska innehåll eller ekonomiska förhållanden. Revision kan genomföras både efter påtalade kvalitetsbrister eller för att exempelvis få ett bättre kunskapsunderlag om vården inom ett visst område.

Revisioner har tidigare lett till att Hälso- och sjukvårdsförvaltningen vid flera tillfällen i förtid sagt upp avtal med vårdgivare, till följd av allvarliga brister och oegentligheter inom vården. Förvaltningen har även flera gånger återkrävt stora summor pengar. Det är dock viktigt att framhålla att revisioner ofta visar att verksamheterna i huvudsak fungerar väl och de påpekanden som görs i revisionsrapporten används då i det fortlöpande förbättringsarbetet.

Kontakt för media: Pressfunktionen Hälso- och sjukvårdsförvaltningen 08-123 131 48