Trygg vårdkedja för dem som får avancerad vård i sitt hem

Högre krav på kompetens och större helhetsansvar för patienternas vård. Det är några av de krav som Hälso- och sjukvårdsförvaltningen ställer i förslaget om nya vårdvalet för avancerad sjukvård i hemmet.  Beslut fattas av de förtroendevalda i Hälso- och sjukvårdsnämnden.

Den avancerade sjukvården i hemmet är mycket uppskattad och får goda omdömen i landstingets mätningar. Förslaget på krav inom det nya vårdvalet är på många sätt en fortsättning på den vård som finns idag men förvaltningen föreslår till exempel att kraven på personalens kompetens skärps och att de tar ett större helhetsansvar för sina patienter. Det ansvaret innebär att de ska samordna alla patientens kontakter med till exempel primärvård och sjukhusvård. För de som vårdas i livets slutskede ska vårdgivarna också ha en väntande slutenvårdsplats snabbt tillgänglig om det inte går att fortsätta ge vård i hemmet.

- Det viktigaste är att ge de här sköra patienterna så stor trygghet som möjligt. De ska kunna välja den utförare som passar och ha en ansvarig vårdgivare istället för flera. Dessutom ska den som vårdas i livets slutskede veta att det finns en slutenvårdsplats för palliativ vård tillgänglig direkt om det inte går att fortsätta vården hemma, säger Henrik Almkvist, chefläkare, Stockholms läns landsting.

Om avancerad sjukvård i hemmet
Den avancerade sjukvården i hemmet (förkortas ASiH) ges till patienter som har allvarliga kroniska sjukdomar men också som palliativ vård, dvs vård i livets slutskede. Vården ges i patienternas hem av team med olika professioner, tex distriktssköterska, arbetsterapeut, läkare och sjukgymnast. Idag finns avtal med 14 olika utförare, nio i privat regi och fem i landstingets regi. Sedan tidigare finns ett beslut om att ett vårdval ska införas för den här vården. Det som nu presenteras är förslagen på vilka krav som ska ställas på de vårdgivare som kan få förtroendet att utföra vården.

De som uppfyller kraven blir godkända
Alla vårdgivare måste uppfylla samma höga kvalitetskrav för att bli godkända. De patienter som har en sådan sjukdom att vårdformen passar dem får välja vilken enhet som ska ge vården. Den som inte vill eller kan välja får plats på den enhet som är geografiskt närmast.

För vårdgivarna innebär vårdvalet att den som är kvalificerad för uppdraget och kan uppfylla kvalitetskraven får bli godkänd och driva verksamheter. Det gäller både sådana som är verksamma idag och sådana som tillkommer. Förvaltningen räknar med att vårdvalet kommer innebära att fler vårdgivare etableras.

Bland de som får avancerad sjukvård i hemmet är de vanligaste diagnoserna cancersjukdomar, hjärtsjukdomar och Kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL).

Patientorganisationer och vårdgivare har konsulterats när förslaget arbetats fram.